Cholestaza ciążowa to choroba, która dotyka przyszłe mamy. Nieleczona lub za późno rozpoznana może nieść za sobą negatywne skutki zarówno dla kobiety, jak i dziecka. Warto więc wiedzieć, jakie są jej objawy i na co zwrócić uwagę, by jak najwcześniej zareagować i zasygnalizować to lekarzowi prowadzącemu.

Przyczyny i objawy

Na cholestazę ciążową choruje ok 4% kobiet w Polsce. Jest to choroba wątroby, która najczęściej uaktywnia się pomiędzy 25 a 30 tygodniem ciąży. W okresie tym występuje największe stężenie hormonów płciowych: estrogenów i progesteronu. Kiedy wątroba jest zbyt słaba, nie może poradzić sobie ze zbyt dużą dawką hormonów. Dochodzi więc do wewnątrzwątrobowego zastoju żółci.

Schorzenie to może mieć podłoże genetyczne, dlatego zaleca się przeprowadzenie wywiadu z kobietami w rodzinie, dzięki któremu, w przypadku jej występowania, można znacznie wcześniej podjąć odpowiednie środki ostrożności.

Cholestaza objawia się uciążliwym świądem skóry – na początku dłoni i stóp, a następnie innych części ciała, takich jak twarz, szyja czy tułów. Charakterystyczne swędzenie nasila się rano i wieczorem, co jest przyczyną bezsenności i obniżonej koncentracji ciężarnych. Do innych objawów zaliczane są wymioty, utrata apetytu, mdłości, powiększona wątroba,  a nawet łagodna żółtaczka.

 Leczenie i dieta

Po rozpoznaniu cholestazy przyszła mama musi pozostać pod stałą opieką lekarską, a w wielu przypadkach konieczna jest hospitalizacja, aż do czasu rozwiązania. Ciężarna poddawana jest w trudniejszych przypadkach leczeniu farmakologicznemu. Najczęściej podawane są sterydy, dla przyspieszenia rozwoju narządów dziecka oraz witaminy K i C, których niedobór wynika z zaburzonej pracy wątroby. Z powodu zagrożenia wewnątrzmacicznym obumarciem płodu, bardzo ważne jest częste monitorowanie oraz  ocena ruchliwości  dziecka.

Leczenie powinno być wspomagane odpoczynkiem fizycznym i psychicznym oraz  lekkostrawną dietą, nieobciążającą trzustki i wątroby. Zaleca się rezygnację z potraw smażonych i tłustych oraz regularne spożywanie mało objętościowych posiłków. Z diety powinny zostać całkowicie usunięte słodkie napoje, słodycze, żywność typu fast-food i bardzo ostre przyprawy. Ważne jest wypijanie odpowiedniej ilości płynów, w tym przede wszystkim wody niegazowanej tak, aby ograniczyć zagęszczenie żółci, która prowadzi do jej utrudnionego obiegu w naczyniach.